【西安交通大学医学院第一附属医院】
【西安交通大学医学院第一附属医院】
西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科是西北地区最具实力的肾脏病专科。通过多年来的不懈努力，已经成为集医疗、科研、教学和预防保健为一体的肾脏病专业科室，是中华医学会陕西省肾脏病学专业委员会主任委员单位。科室共有医护人员53名（医师19人），其中高级职称5人，中级职称7人，初级职称7人；其中博士后1名，博士2名，在读博士5名，硕士3名，在读硕士3名。病区现设病床58张，能收治80余名患者，每年收治患者超过2000余人次，年门诊量近3万人次。
西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科早在上世纪80年代即开始经皮肾组织穿刺活检术，至今已经完成近1万例，特别是对于高度浮肿、大量腹水者创新了侧卧位穿刺法，为这类患者解决了诊断难题。科室还将肾穿刺方法在省内各基层医院中进行推广，帮助很多医院肾内科开展了肾穿刺活检技术，如陕西省人民医院、西安市中心医院、西安市第四人民医院，宝鸡市中心医院等，为慢性肾脏病患者的诊断、治疗、预后判断提供了技术保障。慢性肾功能衰竭的发病率正在急速增加，由于受肾源的限制，透析成为慢性肾功能衰竭治疗的主要手段。鉴于这种状况，如何通过先进的技术、合理的医疗护理方式使更多的慢性肾脏病患者享受到有限的医疗资源，已经是世界医学界共同关注的问题。肾内科在2003年率先在西北地区成立了第一家腹膜透析中心，建立了一系列腹膜透析患者透析档案，有专业的
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腹膜透析医师和护士系统地对病人进行宣教管理和治疗，开通了腹膜透析热线电话，不仅对门诊腹膜透析患者随访，同时进行电话随访和家访，随时掌握病人的情况，规范病人合理化治疗，最大限度的为病人减轻了经济负担，有效地减少了医疗资源的浪费。这样的管理方法也得到了病人及其家属广泛的欢迎和积极的配合，有效地提高了腹膜透析病人的自我管理和回归社会意识。除了成人腹膜透析外，还开创了小儿腹膜透析，已经通过腹膜透析救治了80余例小儿急慢性肾功能衰竭，其中年龄最小的仅4个月，为幼儿及儿童急慢性肾功能不全的救治开创了一条途径。现稳定腹膜透析患者已达300人，成为中国10大腹膜透析中心之一。为了全面研究透析对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果，2009年亚太地区选择了15家腹膜透析中心进行 “血液透析和腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者生活质量和生存率的比较研究”，本中心成功入选，并成为卫生部授予的首批腹膜透析培训示范中心，为腹膜透析中心继续深入发展奠定了良好的基础。
除了上述两大技术亮点之外，西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科还针对慢性肾脏病的特点，开发了新的治疗方法，如大剂量甲基泼尼松龙冲击及环磷酰胺的冲击治疗重型狼疮性肾炎、对糖尿病伴随肾脏损伤的患者采取糖尿病、肾炎同时治疗的办法、肾小球滤过率开始降低的慢性肾脏病患者通过饮食评估及食谱推荐低蛋白饮食加用酮酸治疗，延缓肾脏功能的进一步恶化等。血管炎的诊治是被公认的临床难点，本科室早在上世纪90年代即开展了血管炎特异性抗体-抗中性粒细胞胞浆抗体的检查，同时结合肾活检结果，大大提高了血管炎的确诊率。对于确诊的患者使用激素加免疫抑制剂治疗，显著改善了患者的治疗效果。本科室同时还将此项检测方法在省内推广，保证了血管炎患者的早期诊断、早期治疗。 “慢性肾脏病的管理”是通过建立科学的临床路径、门诊随访以及教育体系来提高医院CKD诊疗能力和质量，同时也大大提升患者的生存和生活质量。本科室派遣专业人员学习了CKD的管理，建立CKD的整合性预防及医疗模式，发展CKD筛检、诊断及病程检测标记及技术，并建立长期和定期随访的患者数据库，扩大了肾脏内科在相关专业科室的影响力，促进医院跨科室合作能力。
西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科有一支技术力量雄厚的学术梯队，其中既有享誉全国的知名老专家，也有优秀的中青年学术带头人。科室教学能力强，拥有多名获奖年轻优秀教师，为以后的快速、可持续发展奠定坚实的基础；鼓励科室医师申请各种科研经费，已经承担参与国家级、省级科研课题10余项，并已经开展新医疗新技术6项，为解决临床问题奠定了良好的基础。多年来肾内科以其较高的学术水平和技术实力，长期开展对全省基层医院的技术指导和人才培养，接受来自全省各地及其他省市众多医院专业进修医师的学习深造，为省内外、特别是我省内培养了很多肾脏病学专业人才。在以后的发展过程中，肾内科将以开展肾脏病临床质量控制、提高相关疾病的诊疗技术为宗旨，以全面提高我省肾脏病诊疗水平、危重病例的诊疗技术为目标，为广大患者服务。
温馨提示
■ 留取尿细菌培养事项
1.停用各种抗生素或含有抗生素的药物5天以上（若医生有特殊交待除外）；
2.留标本前一天先到细菌室领取无菌留尿器皿，留尿当晚不易多饮水，留尿前憋尿4-6小时；
3.留尿时清洁外阴（使用粘膜消毒剂等医用消毒液）
4.打开留尿杯前，清洁双手，打开后注意不要碰到其他物体，以避免污染，留取中段尿液后盖紧杯盖，及时（2h）送至细菌室。
■24小时尿蛋白定量
1.晨起后记录第一次解小便时间（本次小便丢弃不用），之后的小便全部保留在一个容器内，直至第二天早晨同样时间再解小便一次（本次小便放入容器内）即为24小时内小便。
2.记录小便总量，混匀后带标本100ml左右到医院送检。
3.注意事项：
装有小便的容器应放置在阴凉处；
标本留好后应在当日10点之前送检，否则不能再用；
周六、周日不能送检；
■抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
1.采血地点：病房大楼17A区护士站；
2.领取结果地点：病房大楼17A区护士站；
3.领取结果时间：每周五下午
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