重症监护病房(intensive care unit,ICU)是为临床各科的危重症患者和围手术期预计存在危险的患者提供集中监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要基地,是救治临床各科危重症患者的一个强有力的保障平台。我中心成立于2005年9月,现拥有标准配置的重症监护床单位19张,吊塔(含中心吸氧、中心负压吸引设备)、PHILIPS中央及床旁监护系统、各种型号的高中端呼吸机十余台、低能量双相波起搏除颤仪、血气分析仪、纤维支气管镜、喉镜、床旁血液净化机等各种与国外同步的高级生命监护和支持治疗的设备。同时,我中心还拥有温控毯、降温毯、冰帽、排痰机、间歇充气压力泵、容量泵和注射泵、床旁输液系统、床单元消毒装置等先进护理设备,能为患者提供具有高技术水准的治疗和护理。
中心ICU拥有专业医师7名,其中副教授2名,博士3名,硕士2名,我院麻醉科卢德生教授和普外科王居玢教授作为专家指导工作。同时,中心ICU还有一支在危重医学护理方面经验丰富的护理队伍。目前我中心能够完成心电、血压、血氧饱和度、体温等生命体征的连续监护以及各种方式的气道开放和气道管理、有创血流动力学监测、呼吸功能监测,血气分析等监测项目。已开展的先进技术有:中心静脉置管术、纤支镜引导下的经鼻气管插管术、纤维支气管镜吸痰+药物灌洗术、经皮扩张气管切开术、PiCCO微创心排血量监测法、电复律、床旁血液净化技术
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等。在先进的技术、装备的支持下及全体医护人员忘我的工作热情下,中心ICU克服了人员不足、超负荷的工作强度,目前年接受各种危重病患超过300例,复杂的全麻恢复病人超过700例次。一个又一个病人在ICU内转危为安,最大限度地抢救了病人的生命,与上海专家联合成功抢救昏迷40余天的多脏衰学生的事例充分证明了我中心在危重病领域的救治水平,成为我院乃至西北地区危重病抢救的基地。
中心ICU的主要功能是为危重病患者提供生命支持和器官功能保护。适于需要高级呼吸支持或需要两个或两个以上器官系统支持的患者。早期转入ICU尤其重要,如果延迟到患者生命处于极度危险的情况下才转入,就会丧失逆转的机会。
目前收治内科、外科的各种危重病患者,如心跳呼吸骤停、各种急性脏器功能不全或衰竭、严重心律失常、各类休克、高血压急症、鼻导管吸氧难以纠正的缺氧、各种原因的呼吸困难、ARDS 、MODS、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性代谢紊乱、复合外伤和多发外伤(手术后的管理)等急危重病患者,以及手术前、后需要监测或机械通气的病人。对于多种疾病复合存在,且临床状况不稳定,或预计将发生严重病理生理紊乱的患者,更应及早与我中心联系。
在病员管理方面,目前采取半开放式管理模式。即以ICU医生为主导,ICU与专科协作的方式,完成病员的各项治疗。ICU总体负责病人的管理,完成病人的监护,进行脏器功能支持和共性的治疗,如呼吸支持,循环稳定,全身抗感染,维持体液、电解质和酸碱平衡,实施营养支持等。病员的专科问题由专科医生以查房和会诊等形式进行特殊处理。
如果病人出现以下情况或需要加强监护治疗的请与我们联系:
1、突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者
2、持续血流动力学受损,需要在有创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的患者
3、需要气管插管保护气道或/和机械通气以便于进一步诊治的患者
4、意识不清,需要生命监测和加强治疗的患者
5、严重水、电解质及酸碱紊乱的患者
6、高龄、既往有冠心病或慢性呼吸系统疾病需要手术的围手术期患者
7、术中大量出血或大手术操作术后需要有创监测、机械通气的患者
8、脓毒血症、感染性休克需要有创监测和脏器维护治疗的患者
9、严重创伤、烧伤需要进行监测和脏器维护治疗的患者
10、心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的患者
11、各种严重中毒的患者
12、有任何原因需要监护的患者
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